痤疮检查必知：关键项目与科学诊断指南
痤疮（俗称“青春痘”）是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年及成人。科学诊断是有效治疗的前提，以下介绍痤疮检查的核心项目及相关疾病知识，帮助患者理性就医。
一、痤疮的基础检查项目
1. 临床体格检查
医生通过视诊观察痤疮的分布（如面部、胸背部）、皮损类型（粉刺、丘疹、脓疱等）及严重程度（轻/中/重度），结合国际改良分级法（如Pill**ury分级\uff0**估病情。
2. 皮肤镜检查
可放大观察毛孔堵塞、炎症程度及微生物活动迹象，辅助鉴别寻常痤疮与其他类似皮肤病（如玫瑰痤疮、毛囊炎）。
3. 微生物检测
- 细菌培养：检测痤疮丙酸杆菌（Cutibacterium acnes）等致病菌的活跃度。
- 真菌检查：排除合并马拉色菌感染的可能，尤其针对顽固性痤疮。
二、针对性检查（根据病情选择）
1. 激素水平检测
女性若伴随月经不调、多毛等症状，需查性激素六项（如睾酮、雌二醇），排查多囊卵巢综合征（PCOS）等内分泌异常。
2. 皮肤屏障功能评估
通过角质层含水量、皮脂分泌量等检测，判断是否合并皮肤屏障受损，指导修复类药物的使用。
3. 病理活检（罕见）
对疑似聚合性痤疮或肿瘤性病变，取皮损组织进行病理分析，排除其他严重皮肤病。
三、痤疮的疾病知识要点
1. 发病机制
痤疮是遗传、激素（雄激素**）、细菌感染及毛囊角化异常共同作用的结果，而非单纯“上火”或清洁不足。
2. 常见误区
- 过度清洁可能破坏皮肤屏障，加重炎症。
- 挤压痘痘会导致感染扩散，瘢痕。
3. 自然病程
多数痤疮在25岁后逐渐消退，但部分成人痤疮可持续40岁，需长期管理。
四、检查后的诊疗建议
根据检查结果，医生可能建议：
- 轻中度痤疮：外用维A酸、抗菌药（如过氧化苯甲酰）。
- 重度或激素相关痤疮：口服抗生素（多西环素）或抗雄激素药物（需严格遵医嘱）。
提示：痤疮治疗需个体化，避免自行用药。定期复诊可动态调整方案，减少复发风险。
通过科学检查明确病因，结合规范治疗与日常护理（如低糖饮食、温和清洁），多数患者可获得显著改善。若痤疮反复发作或伴随全身症状，建议尽早就诊专科。
