痤疮需做哪些检查？一文详解诊断项目与疾病知识
痤疮（俗称“青春痘”）是常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青少年。虽然多数情况可通过临床表现确诊，但部分复杂病例需借助医学检查明确病因或排除其他疾病。以下是痤疮相关的检查项目及疾病知识科普。
一、痤疮的常见检查项目
1. 皮肤镜检查
通过放大观察皮损形态，帮助区分痤疮类型（如粉刺、炎性丘疹或囊肿），并排除类似症状的其他皮肤病（如玫瑰痤疮、毛囊炎）。
2. 细菌培养与药敏试验
若痤疮反复发作或伴随严重感染，医生可能取样脓液进行细菌培养，检测是否存在耐药性痤疮丙酸杆菌或其他致病菌，指导抗生素选择。
3. 激素水平检测
女性患者若伴有月经紊乱、多毛等症状，需抽血检查性激素（如睾酮、脱氢表雄酮），排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。
4. 皮肤活检
极少数情况下（如怀疑瘢痕性痤疮或皮肤肿瘤），需取小块皮肤组织进行病理检查，明确深层病变。
5. 真菌检查
当痤疮与真菌感染难以区分时，可能通过刮取皮屑进行镜检或培养，排除马拉色菌毛囊炎等。
二、痤疮的疾病知识
1. 发病机制
痤疮与四大因素相关：皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌过度繁殖、炎症反应。熬夜、高糖饮食、压力等可能加重症状。
2. 临床分级
- 轻度：以粉刺为主，少量红疹。
- 中度：炎性丘疹和脓疱增多。
- 重度：出现结节、囊肿，易留瘢痕。
3. 易混淆疾病
- 玫瑰痤疮：多见于中年人，伴随面部潮红和毛细血管扩张。
- 药物性痤疮：由激素或某些药物诱发，皮损形态较单一。
三、检查前的注意事项
- 避免自行挤压痘痘，以免影响检查结果。
- 激素检查建议在月经第2~5天进行（女性）。
- 检查前停用外用药物少24小时（遵医嘱）。
四、无需过度检查的情况
多数轻度痤疮通过问诊和视诊即可诊断，无需特殊检查。医生会根据个体情况选择针对性项目，避免不必要的费用负担。
总结：痤疮的诊断以临床评估为主，检查项目主要用于排查诱因或并发症。若症状持续加重，建议尽早就医，科学干预可有效减少瘢痕风险。
